మధుమేహ నిర్ధారణ

మధుమేహం అంటే ఏమిటి?

మధుమేహం అనేది వివిధ కారణాల తో వుండే వ్యాధుల ఒక క్లిష్టమైన సమూహం. మధుమేహం ఉన్న వారికి అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఉంటుంది, దానిని  అధిక రక్తంలో చక్కెర లేదా హైపర్గ్లైసీమియా అని కూడా అంటారు,.

మధుమేహం అనేది  జీవక్రియ యొక్క ఒక రుగ్మత –  శరీరం శక్తి కోసం జీర్ణం అయిన ఆహారమును వాడే విధానము. అన్న వాహిక  చాలా ఆహారములలో వున్న కార్బోహైడ్రేట్లు చక్కెరలు మరియు పిండి పదార్ధాలను  రక్త ప్రవాహములో ప్రవేశించే ఒక చక్కెర రూపమైన గ్లూకోజ్ గా  విడగొడుతుంది. హార్మోన్ ఇన్సులిన్ సహాయంతో శరీరం అంతా వున్న కణాలు గ్లూకోజ్ ను గ్రహించి మరియు వాటిని శక్తి కోసం  ఉపయోగిస్తాయి. ఇన్సులిన్ కడుపు వెనుక ఉన్న ఒక అవయవమైన క్లోమంలో తయారు అవుతుంది.  ఒక భోజనం తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరిగిన కొద్దీ, క్లోమం ఇన్సులిన్ ను విడుదల చేయటానికి ప్రేరేపించబడుతుంది. క్లోమం ఐలేట్లు అను కణాల సమూహాలను కలిగి వుంటుంది. ఐలేట్ల లోపల వున్న బీటా కణాలు ఇన్సులిన్ ను తయారు చేసి మరియు దానిని రక్తంలోకి విడుదల చేస్తాయి.

శరీరం తగినంత ఇన్సులిన్ చేయనప్పుడు లేదా సమర్థవంతంగా ఇన్సులిన్ వినియోగించనపుడు  లేదా రెండూ వున్నప్పుడు మధుమేహం అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఫలితంగా, గ్లూకోజ్ శరీరములోని కణములచే గ్రహించబడకుండా రక్తంలో నిర్మించబడుతుంది. శరీర కణాలు అప్పుడు అధిక రక్తం గ్లూకోజ్ స్థాయిలు ఉన్నప్పటికీ శక్తి కోసం తపిస్తాయి.

కాలక్రమేణా, అధిక రక్తంలోని గ్లూకోజ్ నరములు మరియు రక్త నాళాలను నష్ట పరచడము వలన  గుండె జబ్బులు, స్ట్రోక్, మూత్రపిండాల వ్యాధి, అంధత్వం, దంత వ్యాధి, మరియు అంగచ్ఛేదం వంటి సంక్లిష్టతలకు దారితీస్తుంది. మధుమేహం యొక్క ఇతర ఉపద్రవాలు వీటిని కలిగి ఉండొచ్చు –  పెరిగిన ఇతర వ్యాధుల బారినపడే అవకాశం, వృద్ధాప్య దశలో నడవలేకపోవడము, నిరాశ, మరియు గర్భ సమస్యలు.

మధుమేహం యొక్క  ప్రధాన రకాలు

మధుమేహం యొక్క మూడు ప్రధాన రకాలు టైప్ 1, టైప్ 2, మరియు గర్భధారణ మధుమేహం:

• గతంలో బాల్య మధుమేహం అని పిలువబడే టైప్1 మధుమేహం, సాధారణంగా మొదట పిల్లలు, టీనేజర్లు మరియు యుక్త వయస్కులలో నిర్ధారించబడుతుంది. ఈ రకం మధుమేహంలో, క్లోమం యొక్క బీటా కణాలు ఇకపై ఇన్సులిన్ తయారు చేయవు ఎందుకంటే శరీరం యొక్క వ్యాధి నిరోధక వ్యవస్థ వాటిపై దాడి చేసి వాటిని నాశనం చేసింది.
• గతంలో పెద్దల-ప్రారంభ మధుమేహం అని పిలువబడే టైప్ 2 మధుమేహం, మధుమేహం యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం. మధుమేహం ఉన్న వారిలో సుమారు 90 నుంచి 95 శాతం మందికి టైప్ 2 ఉంటుంది. ప్రజలకు చిన్నతనంలో, ఏ వయసులోనైనా టైప్ 2 మధుమేహం అభివృద్ధి కావచ్చు, కానీ ఈ రకం మధుమేహం అత్యంత తరచుగా పెద్ద వయస్సుతో ముడిపడి ఉంటుంది. టైప్ 2 మధుమేహం అదనపు బరువు, శారీరక శ్రమ లేకపోవడం, మధుమేహ కుటుంబ చరిత్ర, మునుపటి గర్భధారణ మధుమేహ చరిత్ర, మరియు కొన్ని జాతుల సంబంధం ఉంది. టైప్ 2 మధుమేహం అదనపు బరువు, శారీరక శ్రమ లేకపోవడం, మధుమేహ కుటుంబ చరిత్ర, మునుపటి గర్భధారణ మధుమేహ చరిత్ర, మరియు కొన్ని జాతులతో ముడిపడి ఉంది.

టైప్ 2 మధుమేహం సాధారణంగా ఇన్సులిన్ నిరోధకతతో ప్రారంభమవుతుంది, అదనపు బరువుతో ముడిపడిన ఒక పరిస్థితి, దీనిలో కండరాలు , కాలేయం మరియు కొవ్వు కణాలు ఇన్సులిన్ ను సరిగా ఉపయోగించవు. ఫలితంగా, శక్తి కొరకు వుపయోగించుటకు, గ్లూకోజ్ కణాలలో ఎంటర్ కావడానికి సహాయం చేయడానికి శరీరానికి మరింత ఇన్సులిన్ అవసరం. మొదట, క్లోమం మరింత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయడం ద్వారా అదనపు డిమాండ్ ను తట్టుకుంటుంది. కానీ కొంత సమయంలో, క్లోమం భోజనానికి ప్రతిస్పందనగా తగినంత ఇన్సులిన్ ను ఉత్పత్తి చేసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది, మరియు రక్తంగ్లూకోజ్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి.

• గర్భధారణ మధుమేహం గర్భధారణ సమయంలో మాత్రమే అభివృద్ధి చెందే ఒక రకమైన మధుమేహం.

గర్భధారణ సమయంలో ఉత్పత్తయ్యే హార్మోన్లు ఆ స్త్రీ శరీరంలోని రక్తంలోని గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రించటానికి అవసరమైన ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఒకవేళ అలా ఎక్కువ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయలేకపోతే ఆ స్త్రీలో గర్భం చివరి దశలో-అంటే ప్రసవానికి ముందు దశలో- గర్భధారణ మధుమేహం(gestational diabetis) అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంటుంది.

సాధారణంగా ఈ గర్భధారణ మధుమేహం(gestational diabetis) ప్రసవం తరవాత తగ్గిపోతుంది. గర్భం తర్వాత కొద్దికాలములోనే, గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న స్త్రీలలో 5 నుండి 10 శాతం మంది రక్తంలో అధిక గ్లూకోజ్ స్థాయిలను కలిగి ఉండడం కొనసాగిస్తారు మరియు సాధారణంగా, టైప్ 2 మధుమేహం ఉన్నట్లుగా నిర్ధారించబడతారు. అలాంటి స్త్రీలు జీవనశైలి మార్చుకోవడం ద్వారా, మధుమేహం మందైన మెట్ఫోర్మిన్ ( metformin) వాడటం వలన టైప్ 2 మధుమేహం బారిన పడకుండా, లేక దానిని రాకుండా వీలైనంత ఆలస్యం చేయవచ్చని కొన్ని పరిశోధనలు నిరూపించాయి. గర్భధారణ మధుమేహం కలిగిన తల్లులకు పుట్టిన పిల్లలకు కూడా వారు పెరిగేకొద్దీ ఊబకాయం, టైప్ 2 మధుమేహం వచ్చే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నట్టు సైంటిస్టులు కనిపెట్టారు.

 మధుమేహంలో ఇతర రకాలు:-

మధుమేహంలో అనేక ఇతర రకాలు కూడా ఉన్నాయి, మరియు ఒక వ్యక్తిలోనే ఒకటి కంటే ఎక్కువ రకాల మధుమేహం ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు- పెద్దలలో గుప్త స్వయం ప్రతిరక్షక మధుమేహంలో,  కొందరిలో టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 మధుమేహం లక్షణాలు రెండు రకాలూ ఉంటాయి. జన్యు లోపాలు కారణంగా కొన్ని, క్లోమగ్రంది దెబ్బ తినడం వల్ల కొన్ని, హార్మోన్ ల అసమతుల్యం వల్ల కొన్ని, కొన్ని రకాల ఔషధాల వాడకం వల్ల ఇన్సులిన్ సామర్ధ్యం తగ్గిపోవడం వల్ల, కొన్ని రకాల రసాయనాల వాడకంతో బీటా కణాలు నిర్వీర్యం కావడంవల్ల కొన్ని, అంటువ్యాధులు, కొన్ని అరుదైన స్వయం ప్రతిరక్షక రుగ్మతలు, ఇంకా మధుమేహంతో ముడిపడిన జన్యు లక్షణాల కారణంగా ఇతర రకాల మధుమేహం సంక్రమిస్తాయి.

ప్రీడయాబెటస్ అంటే ఏమిటి?

ప్రీ డయాబెటిస్ అంటే మధుమేహం రాకముందు-అది వచ్చే అవకాశం వున్న స్థితి. శరీరంలో గ్లుకోజ్ స్థాయిలు సాధారణం కంటే ఎక్కువగా, మధుమేహంగా నిర్ధారించడానికి  కంటే తక్కువగా ఉన్న స్థితినే ప్రిడయాబెటిస్-అంటారు. ప్రీడయాబెటస్ అంటే ఒక వ్యక్తి  టైప్ 2 మధుమేహం, అలాగే గుండె వ్యాధి, పోటుకు గురయ్యే ప్రమాదం అధికంగా ఉంటుంది. ప్రిడయాబెటిక్ స్థాయిలో ఉండే చాలా మందికి రాగల పదేళ్లలోపల టైప్ 2 మధుమేహం వచ్చే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి.

అయినప్పటికీ, తగినంతగా బరువు తగ్గడం వల్ల, తగినంత శారీరక శ్రమ వల్ల టైప్ 2 మధుమేహం వచ్చే సమస్యను అధిగమించవచ్చు.

డయాబెటిస్ (మధుమేహం) మరియు ప్రీడయాబెటస్ ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మధుమేహం మరియు ప్రీడయాబెటస్ ను నిర్ధారించడానికి రక్త పరీక్షలు ఉపయోగిస్తారు ఎందుకంటే, వ్యాధి ప్రారంభంలో టైప్ 2 మధుమేహంనకు లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు. అన్ని మధుమేహ రక్త పరీక్షలలో ఒక ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యాలయం లేదా వాణిజ్య సౌకర్యంలో రక్తాన్ని సేకరించి  విశ్లేషణ కొరకు లేబరేటరీ కి పంపబడతాయి. పరీక్ష ఫలితాలు ఖచ్చితమైనవని నిర్ధారించడానికి రక్తమును గూర్చి  ప్రయోగశాల విశ్లేషణ అవసరమవుతుంది.    ఒక ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత యొక్క కార్యాలయంలో ఉపయోగించబడే ఫింగర్-స్టిక్ పరికరాలు వంటి గ్లూకోజ్ ను లెక్కించే పరికరాలు నిర్ధారణ కోసం తగినంత ఖచ్చితమైనవి కావు కానీ అధిక రక్త గ్లూకోజ్ యొక్క శీఘ్ర సూచికగా వాడవచ్చు.

టెస్టింగ్ అనేది  ఉపద్రవాలు సంభవించక మునుపే మధుమేహాన్ని కనుగొని చికిత్స చేయడానికి మరియు ప్రీడయాబెటస్ కనుగొని చికిత్స చేయడానికి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలను అనుమతిస్తుంది, ఇది టైప్ 2 మధుమేహాన్ని ఆలస్యం చేయవచ్చు లేదా అభివృద్ధి కాకుండా నిరోధించవచ్చు.

రోగ నిర్ధారణకు కింది పరీక్షలలో ఏదైనా ఒక దాన్ని ఉపయోగించవచ్చు:

• ఒక A1C పరీక్ష, హిమోగ్లోబిన్ A1C పరీక్ష, HbA1c, లేదా గ్లైకో హిమోగ్లోబిన్ పరీక్ష అని కూడా పిలువబడుతుంది
• ఒక ఫాస్టింగ్ ప్లాస్మా గ్లూకోస్ (FPG) పరీక్ష
• ఒక ఓరల్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (OGTT)

* మధుమేహంలోని అన్ని రకాలని నిర్థారించడానికి పై అన్ని పరీక్షలు చేయించాల్సిన అవసరం లేదు. వివరాల కోసం విడివిడి పరీక్ష వివరణలు చూడండి.

కొన్ని సందర్భాలలో మామూలు ఆరోగ్య చెక్ అప్ సమయంలో, నిర్ధారణ కోసం రాండమ్ ప్లాస్మా గ్లూకోస్ అనే ఇంకొక  పరీక్షను నిర్వహిస్తారు. RPG లో ఒక డెసి లీటర్ రక్తం లో 200 మైక్రోగ్రామ్స్  లేదా ఎక్కువ గ్లూకోజ్ ఉన్నట్లయితే మరియు ఆ వ్యక్తి మధుమేహ లక్షణాలను కూడా చూపిస్తే, అప్పుడు ఒక ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మధుమేహాన్ని నిర్ధారించవచ్చు.

మధుమేహం లక్షణాలు:-

• పెరిగిన మూత్రవిసర్జన
• పెరిగిన దాహం
• అకారణంగా బరువు తగ్గడం

ఇంకా- విపరీతమయిన అలసట, దృష్టిమాంద్యం, ఎక్కువ ఆకలి, మరియు నయం చేయలేని పుళ్ళు-యితర లక్షణాలు.

మధుమేహ నిర్ధారణకు ఉపయోగించే ఏ పరీక్ష అయినా సరైన నిర్ణయం కోసం మరో పరీక్ష కూడా చేయవలసి ఉంటుంది, మధుమేహం యొక్క స్పష్టమైన లక్షణాలు ఉంటే తప్ప.

క్రింది పట్టిక గర్భిణి కాని స్త్రీల యొక్క ప్రీడయాబెటస్ మరియు మధుమేహ నిర్ధారణ కోసం కొన్నిరకాల రక్త పరీక్షల స్థాయిలను తెలియజేస్తుంది.

A1C టెస్ట్

A1C పరీక్ష టైప్ 2 మధుమేహం మరియు ప్రీడయాబెటస్ ని గుర్తించడం కోసం ఉపయోగిస్తారు, కానీ  టైప్ 1 మధుమేహం కోసం లేదా గర్భధారణ మధుమేహ నిర్ధారణకు ఈ టెస్ట్ సిఫార్సు చేయబడలేదు. ఈ A1C పరీక్ష గత 3 నెలల్లో ఒక వ్యక్తి యొక్క రక్తంలోని గ్లూకోజ్ స్థాయిల సగటుని ప్రతిబిం బించే ఒక రక్త పరీక్ష మరియు రోజువారీ హేచ్చుతగ్గుల్ని చూపించదు. A1C పరీక్షకు ఉపవాసం ఉండవలసిన అవసరం లేదు మరియు రోజులో ఏ సమయంలో అయినా చేయవచ్చు కాబట్టి సాధారణ గ్లూకోజ్ పరీక్షలలా కాకుండా రోగులకు మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది.

A1C పరీక్ష ఫలితం శాతం(percetage) లాగా నివేదించబడుతుంది. ఒక వ్యక్తిలో A1C శాతం ఎంత అధికంగా ఉంటే ఆ వ్యక్తి యొక్క రక్తంలోని గ్లూకోజ్ స్థాయిలు అంత అధికంగా ఉన్నాయన్న మాట. A1C సాధారణ స్థాయి 5.7 శాతం కంటే తక్కువ ఉండాలి.

5.7 నుండి 6.4 శాతం మధ్యలో ఉంటే అది ప్రిడయాబెటిక్ స్థాయిని సూచిస్తుంది. ప్రీ డయాబెటిక్ గా నిర్దారించబడిన వ్యక్తి ఒక ఏడాదిలోగా మరోసారి పరీక్ష చేయించుకోవాలి. ప్రమాద కారకంగా కూడా పిలువబడే వారిని ప్రమాదం ఉంచే ఇతర లక్షణాల ఉనికి మీద ఆధారపడి, 5.7 శాతం కంటే దిగువన ఉన్న A1C తో వున్న వారికి  కూడా ప్రమాదం ఉండవచ్చు. 6.0 శాతం కంటే ఎక్కువ A1C ఉన్నవారు మధుమేహం మరింత అభివృద్ధి చెందే వారిగా పరిగణించబడతారు . 6.5 శాతం ఇంకా ఆపై A1C ఉన్నవారు ఖచ్చితంగా మధుమేహం కలిగి ఉంటారు.

ప్రయోగశాల విశ్లేషణ. మధుమేహ నిర్థారణకు A1C పరీక్షను ఉపయోగించినప్పుడు, రక్తం నమూనాలను, ఫలితాలు ప్రామాణీకరించబడ్డాయని నిర్ధారించడానికి NGSP ద్వారా ద్రువీకరించబడిన ఒక పద్ధతిని ఉపయోగించే ఒక ప్రయోగశాలకు పంపాలి. పాయింట్-అఫ్-కేర్ టెస్టులు  అని పిలువబడే ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాల్లో విశ్లేషించబడిన రక్త నమూనాలు మధుమేహాన్ని నిర్ధారించడానికి ప్రామాణీకమైనవి కాదు.

అసాధారణ ఫలితాలు. ఫలితాలతో జోక్యం చేసుకుంటాయని తెలిసిన కొన్ని ప్రత్యేక పరిస్థితులతో నివసించే ప్రజల్లో మధుమేహాన్ని నిర్ధారించడానికి లేదా పర్యవేక్షించడానికి A1C పరీక్షలు సరైన ఫలితాలు ఇవ్వకపోవచ్చు. A1C పరీక్షలకు రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరీక్షల ఫలితాలకు, తేడా ఉన్నట్లయితే, జోక్యాన్ని  అనుమానించాల్సిందే! ప్రత్యేకించి ఆఫ్రికన్, మధ్యధరా, ఆగ్నేయ ఆసియా సంతతివారికి ,లేక సికిల్ సెల్ ఎనీమియా లేదా తలస్సేమియా వ్యాధితో బాధపడుతున్న వారికి జోక్యం యొక్క ప్రమాదం ఉంటుంది -వాళ్లకి A1C టెస్ట్ చేయిస్తే- వాళ్ళ జబ్బు మధుమేహంగా పొరపాటు పడే అవకాశముంది.

అలాగని, ఈ వ్యాధులతో బాధపడే అందరికీ A1C టెస్టులు నమ్మలేనివి అని కూడా చెప్పలేము.

వారి రక్తం లేదా హిమోగ్లోబిన్ ను ప్రభావితం చేసే దీర్ఘకాల మూత్రపిండవ్యాది, కాలేయవ్యాది, రక్తహీనత వంటి ఇతర సమస్యలతో బాధపడే రోగులకి కూడా A1C పరీక్షలో సరైన ఫలితాలు రాకపోవచ్చు.

రోగ నిర్ధారణ పరీక్షల్లో మార్పులు

గతంలో, A1C పరీక్షల్ని మధుమేహ నిర్ధారణకు కాకుండా రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పర్యవేక్షించేందుకు మాత్రమే ఉపయోగించేవారు. ఇప్పుడు A1C పరీక్ష ప్రామాణికం చేయబడింది, 2009 లో ఒక అంతర్జాతీయ నిపుణుల కమిటీ దీన్ని టైప్ 2 మధుమేహం మరియు ప్రీడయాబెటస్ నిర్ధారణకు ఉపయోగించవచ్చునని సిఫార్సు చేసింది.

ఫాస్టింగ్ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ పరీక్ష

మధుమేహం మరియు ప్రీడయాబెటస్ ని గుర్తించడం కోసం FPG  పరీక్షను వాడుతారు. మధుమేహంను నిర్ధారించడానికి FPG  పరీక్ష అత్యంత సాధార ణంగా వాడే పరీక్ష ఎందుకంటే, ఈ పరీక్ష ఓరల్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (OGTT) పరీక్ష కంటే ఎక్కువ సౌకర్యవంతంగా, తక్కువ ఖర్చుతో ఉంటుంది. కనీసం 8 గంటలు ఉపవాసం ఉన్న ఒక వ్యక్తిలో రక్తంలో గ్లూకోస్ ను FPG టెస్టు కొలుస్తుంది మరియు ఉదయాన్నే FPG టెస్టు చేయిస్తే వచ్చే ఫలితాలు ఖచ్చితంగా ఉంటాయి.

ఉపవాసంలో 100 నుండి 125 mg. వరకు  గ్లూకోజ్ స్థాయిలు ఉన్న వారికి ఇంపైర్డ్  ఫాస్టింగ్ గ్లూకోస్ లేదా ప్రీడయాబెటిస్ ఉంటుంది. 126mg లేదా కంటే అంత ఎక్కువ స్థాయి ఉందని, మరుసటి రోజు మరోసారి FPG టెస్టు చేయించుకుని నిర్ధారించుకొంటే, ఆ వ్యక్తికి మధుమేహం ఉందని అర్థం.

ఓరల్ గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ టెస్ట్(Oral Glucose Tolerance test)

ఈ పరీక్షని మధుమేహం, ప్రీడయాబెటస్, మరియు గర్భధారణ మధుమేహం కనిపెట్టడానికి ఉపయోగిస్తారు.ఈ రక్తపరీక్ష FPG test కంటే మరింత ఖచ్చితమైందని నిరూపించబడింది. కాకపోతే ఈ పరీక్ష నిర్వహించడం కాస్త శ్రమతో కూడుకున్నదని చెప్పవచ్చు. మధుమేహం లేదా ప్రీడయాబెటస్ పరీక్షించేందుకు ఉపయోగించినప్పుడు, ముందుగా 8 గంటలు ఉపవాసం తరువాత మరియు 75 గ్రాముల గ్లూకోజ్ కలిపిన ద్రవాన్ని త్రాగిన 2 గంటల తరువాత మరోసారి, OGTT రక్తంలో గ్లూకోజును కొలుస్తుంది.

2 గంటల తర్వాత నిర్వహించబడిన టెస్టులో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 140 నుండి 199 mg/dL  మధ్య ఉన్నట్లయితే ఆ వ్యక్తికి ఇంపైర్డ్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ (IGT) అనే ఒక రకమైన మధుమేహం   (Prediabetes)ఉన్నట్లు. 2 గంటల 200 mg/dL కు పైగా గ్లూకోజ్ స్థాయి ఉన్నట్లు రెండో టెస్ట్ ద్వారా ధ్రువీకరించబడితే, ఆ వ్యక్తికి మధుమేహం ఉందని అర్థం.

మధుమేహ రక్త పరీక్ష ఫలితాలు ఎల్లప్పుడూ స్పష్టంగా ఉంటాయా?

అన్ని ప్రయోగశాల పరీక్ష ఫలితాలు ఒక రోజుకూ మరో రోజుకూ,ఒక పరీక్షకు మరో పరీక్షకు ఫలితాలు మారుతూ ఉండవచ్చు. ఫలితాలు ఈ క్రింది విధంగా మారవచ్చు

• పరీక్షిస్తున్న వ్యక్తి లోపల. భోజనం, వ్యాయామం, అనారోగ్యం, మరియు ఒత్తిడి పై ఆధారపడి ఒక వ్యక్తి యొక్క రక్తంలోని గ్లూకోజ్ స్థాయిలు సాధారణంగా పైకి మరియు క్రిందికి మారుతుంటాయి.
• వివిధ పరీక్షల మధ్య. ప్రతి పరీక్షా ఒక వైవిధ్యమైన మార్గంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను కొలుస్తుంది.
• ఒకటే పరీక్ష లోపల. ఒకటే రక్త నమూనాను అనేకమార్లు ఒకే ప్రయోగశాల కొలిచినప్పటికీ ఉష్ణోగ్రత, పరికరాలు, లేదా నమూనా నిర్వహణలో చిన్న మార్పుల కారణంగా ఫలితాలు మారవచ్చు.

ఈ పరీక్షలన్నీ మధుమేహాన్ని నిర్దారించడానికై వాడినా, కొందరిలో ఒక పరీక్ష మధుమేహాన్ని సూచించవచ్చు, మరో పరీక్ష అసలేమీ సూచించకపోవచ్చు. ఇలా భిన్న ఫలితాల్ని సూచించే వారికి మధుమేహవ్యాధి ప్రాధమిక దశలో ఉండి ఉండవచ్చు. వీరి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు ప్రతీ టెస్ట్ లో కనిపించేంతగా పెరిగి ఉండక పోవచ్చు.

ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు పరీక్ష ఫలితాల గురించి ఆలోచించేటప్పుడు ఫలితాల్లోని ఈ వైరుధ్యాల్ని దృష్టిలో ఉంచుకొని రోగ నిర్దారణ కోసం రక్త పరీక్షలను రిపీట్ చేస్తారు. మధుమేహం కాలక్రమేనా వృద్ధిచెందుతుంది కాబట్టి , ఫలితాలలో తేడాలున్నా మొత్తం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయులు ఎప్పుడు ఎక్కువవుతాయో ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు చెప్పగలరు.

గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క నిర్ధారణ

గర్భధారణ మధుమేహం కొరకు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు OGTT ను ఉపయోగించి పరీక్షిస్తారు. స్త్రీలు గర్భం ధరించిన తొలిసారి గానీ లేక 24 నుండి 28 వారాల మధ్య గానీ వారి దేహంలో కనిపించే ప్రమాదకారకాల్ని బట్టి వారి ప్రధమ సందర్శన సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహాన్ని పరీక్షించబడవచ్చు. గర్భం ధరించాక, మొదటి సారి వైద్యుని దర్శించినప్పుడు మధుమేహం ఉందని కనుగొనబడిన కొందరు మహిళలలో టైప్ 2 మధుమేహం ఉన్నట్లు నిర్ధారించబడవచ్చు.

గర్భిణీల కొరకు సురక్షిత రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిర్వచించడం

అనేక అధ్యయనాలలో ‘గర్భధారణ మధుమేహం’  తల్లి మరియు బిడ్డకు ఉపద్రవాలను కలుగ చేయవచ్చునని నిరూపించబడింది. ఒక అంతర్జాతీయ, బహుళ అధ్యయనంలో- హైపర్గ్లైసీమియా మరియు అండ్ అడ్వర్స్ ఫ్రెగ్నన్సి అవుట్ కమ్ (HAPO) అనే అధ్యయనం- ఒక గర్భవతి యొక్క రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి ఎంత అధికంగా ఉంటె , ఆమె గర్భ సమస్యలు అంత అధిక ప్రమాదకరం అని చూపించాయి. ఒకప్పుడు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు సాధారణంగా ఉన్నా కొన్ని సార్లు గర్భస్థ సమస్యలు రావచ్చని HAPO పరిశోధకులు కనుగొన్నారు.

HAPO అధ్యయన ఫలితాలు ఆధారంగా, 2011 లో ఇంటర్నేషనల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ది డయాబెటిస్ అండ్ ఫ్రెగ్నన్సి స్టడీ గ్రూప్స్ గర్భధారణ మధుమేహం నిర్ధారణ కోసం కొత్త మార్గదర్శకాలను సిఫార్స్ చేసింది. ఇప్పటివరకు ఆ మార్గదర్శక సూత్రాలను అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ (ADA) అవలంభించింది., కాని అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ ఆబ్స్టేట్రీషియన్ అండ్ గైనకాలజిస్ట్స్ (ACOG) లేదా ఇతర వైద్య సంస్థలు ఈ మార్గాదర్శకాల్ని అనుసరించలేదు. ఈ కొత్త మార్గదర్శకాలు, విస్తారంగా అనుసరించి ఉంటే, దాదాపు 18 శాతం గర్భిణీ స్త్రీల గర్భధారణ మధుమేహం నిర్ధారణ పెరిగి ఉండేదని పరిశోధకులు అంచనా వేసారు.

గర్భధారణ మధుమేహం నిర్ధారించడంలో OGTT ద్వారా ADA మరియు ACOG ఉపయోగించిన గైడ్ లైన్స్ ఈ క్రింద పట్టికలలో చూపబడినాయి.

మధుమేహం కోసం గర్భిణీ స్త్రీలను పరీక్షించడానికి సిఫార్సులు

పరీక్ష యొక్క సమయం	ACOG	ADA
గర్భధారణ సమయంలో మొదటి సందర్శన సమయంలో	ఎలాంటి సిఫార్సు చేయలేదు	టైప్ 2 మధుమేహం యొక్క నిర్ధారణ కొరకు ప్రామాణిక పరీక్షను ఉపయోగించి మధుమేహం ప్రమాదకారకాలు కలిగిన మహిళలను టెస్ట్ చేయండి. ఈ సమయంలో మధుమేహం కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడిన మహిళలకు టైప్ 2 మధుమేహం నిర్ధారణ చేయాలి, కాని గర్భధారణ మధుమేహం కాదు.
24 నుండి 28 వారల గర్భిణి గా ఉన్నప్పుడు	వారి చరిత్ర, ప్రమాద కారకాలు, లేదా 50 గ్రాముల, 1 గంట, ఉపవాసం లేని, గ్లూకోజ్ ఛాలెంజ్ టెస్ట్ – ఒక సవరించబడిన OGTT ఆధారంగా మధుమేహం కొరకు మహిళలను టెస్ట్ చేయండి. స్కోరు 130-140 mg / dL ఉంటే, ఉపవాసంతో, 100-గ్రాముల, 3 గంటల OGTT తో మళ్లీ పరీక్షించండి.	అప్పటి వరకు నిర్ధారణ మధుమేహం కోసం చేయని అందరు మహిళలను ఒక ఉపవాస, 75 గ్రాముల, 2 గంటల OGTT ను ఉపయోగించి పరీక్షించండి.

*రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిల కొరకు ‘’గర్భధారణ మధుమేహ నిర్ధారణ కోసం OGTT స్థాయిలు” ను చూడండి.

గర్భధారణ మధుమేహ నిర్ధారణ కోసం OGTT స్థాయిలు

నమూనా సేకరణ సమయం	ACOG స్థాయిలు, 4 (mg / dL)	ADA స్థాయిలు (mg/dL)
	100 గ్రాముల గ్లూకోజ్ పానీయం	75- గ్రాముల గ్లూకోజ్ పానీయం
ఉపవాసం, గ్లూకోజును త్రాగుటకు ముందు	95  లేదా పైన	92 లేదా పైన
గ్లూకోజును త్రాగిన 1 గంట తర్వాత	180  లేదా పైన	180 లేదా పైన
గ్లూకోజును త్రాగిన 2 గంటల తర్వాత	155  లేదా పైన	153  లేదా పైన
గ్లూకోజును త్రాగిన 3 గంటల తర్వాత	140  లేదా పైన	ఉపయోగించలేదు
నిర్ధారణ కొరకు ఆవశ్యకతలు	రెండు లేదా అంత కంటే ఎక్కువ స్థాయిలు నెరవేర్చబడాలి	ఒకటి లేదా అంత కంటే ఎక్కువ స్థాయిలు నెరవేర్చబడాలి

మధుమేహం మరియు ప్రీడయాబెటస్ కొరకు ఎవరు పరీక్షించబడాలి?

పెద్దలు, గర్భిణీ స్త్రీలు, పిల్లలు, మరియు టీనేజర్లు వారి ప్రమాద కారకాలు ప్రకారం మధుమేహం మరియు ప్రీడయాబెటస్ కొరకు పరీక్షించబడాలి.

పెద్దలు

ఎవరైనా 45 సంవత్సరములు లేదా ఆ పైబడిన వారు మధుమేహం లేదా ప్రీడయాబెటస్ కొరకు పరీక్షించబడడానికి పరిగణించాలి. పరీక్ష 45 లేక ఆ పైన వయసు వుండి  అధిక బరువు లేదా ఊబకాయంను కలవారికి పరీక్ష చేయడము కొరకు గట్టిగా సిఫార్సు చేయబడింది. 45 అంతకంటే తక్కువ వయస్సు వున్నవారు అధిక బరువు లేదా ఊబకాయము గలిగి వుండి ఈ క్రింది ప్రమాద కారకాలు ఉన్నవారిని పరీక్షించడానికి పరిగణలోనికి తీసుకోవాలి.

• శారీరక స్తబ్దత
• మధుమేహముతో వున్న పేరెంట్, సోదరుడు, లేదా సోదరి
• 9 పౌండ్ల కంటే ఎక్కువ బరువు వున్న కనీసం ఒక బిడ్డకు జన్మనిచ్చే చరిత్ర
• గర్భధారణ మధుమేహ చరిత్ర
• అధిక రక్తపోటు- 140/90 mmHg లేదా ఎక్కువ- లేదా అధిక రక్తపోటుతో నిర్ధారించబడి వుండడం
• హై-డెన్సిటీ లిపోప్రొటీన్ లేదా HDL, కొలెస్ట్రాల్ – “మంచి” కొలెస్ట్రాల్ –  35 mg/dL కంటే తక్కువ స్థాయి లేదా  250 mg/dL కంటే ఎక్కువ వున్న ఒక ట్రైగ్లిజరైడ్ స్థాయి
• PCOS అని కూడా పిలిచే పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్
• ప్రీడయాబెటస్ – ఒక 7 నుండి 6.4 శాతం యొక్క A1C స్థాయి; IFG సూచిస్తూ 100-125 mg / dL యొక్క ఒక FPG పరీక్ష ఫలితం; లేదా IGT సూచిస్తూ 140-199 mg /dL యొక్క 2 గంటల OGTT ఫలితం
• అకాంతోసిస్ నైగ్రీకన్స్, ఇన్సులిన్ నిరోధకతతో సంబంధం ఉన్న మరియు మెడ లేదా చంకల చుట్టూ ఒక నల్లటి, వెల్వెట్ లాంటి దద్దుర్లు చేత వర్గీకరించబడే ఒక పరిస్థితి
• కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్ చరిత్ర- గుండె మరియు రక్త నాళాల ను ప్రభావితం చేసే వ్యాధి

బరువుతో పాటు, శరీరం మీద అదనపు కొవ్వు యొక్క స్థానము ముఖ్యమైనది  కావచ్చు. పురుషులకు 40 అంగుళాలు లేదా ఎక్కువ మరియు మహిళలకు 35 అంగుళాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నడుము కొలత అనేది ఇన్సులిన్ నిరోధకతతో అనుసంధానించబడుతుంది మరియు  టైప్ 2 మధుమేహం కోసం ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ ఒక వ్యక్తి యొక్క శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక (BMI) సాధారణ పరిధిలో   ఉన్నప్పటికీ కూడా ఇది నిజం.

నడుమును ఎలా కొలవాలి?

నడుము కొలవటానికి, ఒక వ్యక్తి ఈ  క్రిందివి చేయాలి

• తుంటి ఎముక పైననే మామూలు ఉదరం చుట్టూ ఒక టేపు కొలతను ఉంచండి
• టేప్ సౌకర్యవంతమైనదిగా వుండాలి కానీ చర్మంలోకి చొచ్చుకొని ఉండకుండా మరియు నేలకు సమాంతరంగా ఉండేలా నిర్ధారించుకోండి
• రిలాక్స్ అవ్వండి, ఊపిరి విడచండి మరియు కొలచండి

పరీక్ష ఫలితాలు సాధారణంగా ఉంటే, పరీక్ష కనీసం ప్రతి 3 సంవత్సరాలకు ఒకసారి  పునరావృతం చేయాలి. ఆరోగ్య సంరక్షణ  ప్రదాతలు తొలి ఫలితాలు పైన  మరియు ప్రమాద స్థితిని బట్టి ఎక్కువ తరచుగా పరీక్షను సిఫారసు చేయవచ్చు.  వారి పరీక్ష ఫలితాలు వారు ప్రీడయాబెటస్ ఉన్నవారని సూచిస్తే, వారికి 1 సంవత్సరం లోపల మళ్ళీ పరీక్షలు చేయబడవచ్చును మరియు టైప్ 2 మధుమేహమును అడ్డుకోవడానికి లేదా ఆలస్యం చేయడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి.

గర్భిణీ స్త్రీలు

టైప్ 2 మధుమేహ ప్రమాద కారకాలు గల అందరు గర్భిణీ స్త్రీలను, వారు గర్భవతి అయ్యేముందు రోగ నిర్ధారణ కాని మధుమేహం వుండిందా అని చూడడానికి గర్భధారణ సమయంలో ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత వద్దకు వారి మొదటి సందర్శన సమయంలో ప్రామాణిక మధుమేహం రక్త పరీక్షలు ఉపయోగించి పరీక్షించాలి. ఆ తరువాత, గర్భిణీ స్త్రీలను OGTT ఉపయోగించి వారి గర్భం యొక్క 24 మరియు 28 వారాల మధ్య గర్భధారణ మధుమేహం కొరకు పరీక్షించాలి.

గర్భధారణ మధుమేహం కలిగిన మహిళలు శిశువు పుట్టిన 6 నుండి 12 వారాల తర్వాత,  వారికి టైప్ 2 మధుమేహం లేదా ప్రీడయాబెటస్ వుందా అని కనుగొనేందుకు తప్పక అనుసరణ పరీక్ష చేయించు కొనవలయును. పరీక్ష ఫలితాలు సాధారణంగా ఉంటే, కనీసం ప్రతి 3 సంవత్సరాలకు ఒకసారి పరీక్ష పునరావృతం చేయాలి. డెలివరీ అయిన 12 వారాలలో, పరీక్షించడానికి A1C పరీక్ష కంటే రక్తం గ్లూకోజ్ పరీక్షలు వాడాలి.

పిల్లలు మరియు టీన్స్

టైప్ 2 మధుమేహం పిల్లలలో మరియు కౌమార దశలో ఉన్నవారికి ఎక్కువ సాధారణమైపోయింది.  పిల్లలు ఈ క్రింద వున్న వాటిని కలిగి వుంటే టైప్ 2 మధుమేహం అభివృద్ధి చెందే అవకాశములు అధికము గా వున్నాయి మరియు దాని కొరకు వారిని పరీక్షించాలి.

• అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం మరియు మధుమేహం యొక్క కుటుంబ చరిత్ర వంటి ఇతర ప్రమాద కారకాలు కలిగి వుంటే,
• 10 కంటే ఎక్కువ వయస్సు లేదా ఇప్పటికే యుక్తవయస్సు దాటిన వారు

బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI)

బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ అనేది వయస్సు 20 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు వున్న వారి  ఎత్తుతో సంబంధము కలిగిన శరీర బరువు  యొక్క ఒక కొలమానం. ఈ  చార్ట్ ను ఉపయోగించడానికి

• ఎడమ చేతి కాలమ్ లో వ్యక్తి యొక్క ఎత్తును కనుగొనండి.
• వ్యక్తి యొక్క బరువు దగ్గరగా వున్న సంఖ్యను కనుగొనేందుకు అడ్డంగా కదలండి
• ఆ కాలమ్ ఎగువన వున్న సంఖ్యను కనుగొనండి

కాలమ్ ఎగువన వున్న సంఖ్య వ్యక్తి యొక్క BMI  అయి ఉంటుంది.  BMI  సంఖ్య పైన పదాలు వ్యక్తి సాధారణ బరువు, అధిక బరువు, లేదా ఊబకాయం కలిగి వున్నాడా అని సూచిస్తాయి. అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం గల వ్యక్తులు బరువు కోల్పోవడానికి మరియు మధుమేహం ప్రమాదం తగ్గించడానికి మార్గాల గురించి ఒక ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో మాట్లాడే విషయము ఆలోచించాలి.

BMI కి కొన్ని పరిమితులున్నాయి. BMI  అథ్లెట్ల  మరియు ఒక కండరాల శరీరము కలవారి విషయములో అతిగా అంచనా వేయవచ్చును మరియు కండరాల కోల్పోయిన వృద్ధులు మరియు ఇతరుల విషయములో తక్కువ అంచనా వేయవచ్చును.

పిల్లలు మరియు టీన్స్ కొరకు వయస్సు, ఎత్తు, బరువు, మరియు సెక్స్ ఆధారంగా BMI ను నిర్ణయించాలి.

బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ టేబుల్

టైప్ 2 మధుమేహము రాకుండా చేయడానికి లేక ఆలస్యము చేయడానికి ఏలాంటి చర్యలు తీసుకోనవలయును?

 

ఒక ప్రధాన పరిశోధన అధ్యయనం, ది డయాబెటిస్ ప్రివెన్షన్ ప్రోగ్రామ్ (డి పి పి) ప్రీడయాబెటస్ తో వున్నవారు వారి ఆహారములో మార్పులు చేయడం మరియు శారీరక చర్యలను పెంచడం ద్వారా తమ శరీర బరువులో 5 నుండి 7 శాతము బరువు తగ్గించుకొని అధ్యయన సమయంలో మధుమేహము అభివృద్ధి అయ్యే ప్రమాదము తగ్గించుకొన్నారని నిరూపించినది.

అధ్యయనము లో పాల్గొనేవారు ఒక తక్కువ కొవ్వు, తక్కువ కేలరీలు గల ఆహారాన్ని తీసుకొని మరియు వారానికి అయిదు సార్లు 30 నిమిషాలు పాటు వేగంగా నడవడము లాంటి ఒక క్రమబద్ధ మైన శారీరక చర్యను అనుసరించారు. ఈ వ్యూహాలు అన్ని జాతులు మరియు ఎత్నిక్ సమూహాల పురుషులకు మరియు స్రీలకు బాగా పనిచేసాయి కాని ప్రత్యేకంగా 60 మరియు ఆపైన ఎక్కువ వయస్సు కలవారిలో ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా పనిచేసాయి. ఒక తదుపరి అధ్యయనం, ది డయాబెటిస్ ప్రివెన్షన్ ప్రోగ్రామ్ ఔట్కమ్ స్టడీ (DPPOS) బరువు తగ్గడము మరియు శారీరకముగా చురుకుగా ఉండడము శాశ్వత ఫలితాలను అందిస్తుంది అని చూపించింది. డి పి పి తరువాత 10 సంవత్సరాలకు, సాధారణ బరువు తగ్గడము టైప్ 2 మధుమేహము యొక్క  ప్రారంభాన్ని సరాసరిన  4 సంవత్సరాలు ఆలస్యము చేసింది. మెట్ఫోర్మిన్ 2 సంవత్సరాల వరకు టైప్ 2 మధుమేహాన్ని ఆలస్యం చేసింది అని DPPOS చూపించింది

మధుమేహము మందు మెట్ఫోర్మిన్  ప్రి డయాబెటిస్ వున్న ప్రజలలో, ప్రత్యేకంగా యవ్వనులు మరియు బరువైనవారు మరియు గర్భధారణ మధుమేహము వుండిన వారికి టైప్ 2 మధుమేహము వచ్చే ప్రమాదాన్ని  తగ్గిస్తుంది. అధిక ప్రమాదమున్నవారు  టైప్ 2 మధుమేహంను నిరోధించడానికి, వారు మెట్ఫోర్మిన్ తీసుకోవాల్సి ఉంటుందా అని వారి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను అడగాలి. మెట్ఫార్మిన్ ఇన్సులిన్ ను ఉత్తమంగా పనిచేయించగల ఒక ఔషధం మరియు అది టైప్ 2 మధుమేహ ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలదు.

మధుమేహమును ఏ విధంగా మేనేజ్ చేయవచ్చును?

మధుమేహముతో వున్న ప్రజలు ఆహార ప్రణాళిక, శారీరక చర్య మరియు అవసరమైతే మందులతో మధుమేహమును మేనేజ్ చేయవచ్చును.

గుర్తుంచు కొనవలసిన పాయింట్లు

• మధుమేహము మరియు ప్రీడయాబెటిస్ కనుగొనడము కొరకు చేసే పరీక్షలలో A1C పరీక్ష – టైప్ 2  మధుమేహము మరియు ప్రీడయాబెటిస్ ఉన్నవారి కొరకు – ఫాస్టింగ్ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ ( ఎఫ్ పి జి) పరీక్ష మరియు ఓరల్ గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ టెస్ట్  ( ఓ జి టి టి ). మరియొక  రక్త పరీక్ష, రాండమ్ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ (ఆర్ పి జి) టెస్ట్ ను , ఒక సాధారణ ఆరోగ్య చెక్-అప్ చేస్తున్నప్పుడు మధుమేహము చిహ్నములు వుంటే గుర్తిoచడానికి కొన్నిసార్లు ఉపయోగిస్తారు.
• ఎవ్వరైనా 45 సంవత్సరములు లేదా పెద్దవారు మధుమేహము లేక ప్రీ డయాబెటిస్ పరీక్ష చేసుకోవడాన్ని పరిగణించాలి. 45 కంటే తక్కువ వయస్సు వున్నవారు అధిక బరువు కలిగివుంటే లేక స్థూలకాయులు అయితే మరియు ఒకటి లేక అధిక ప్రమాద కారకాలు కలిగి ఉన్నట్లయితే పరీక్ష చేసుకోవడాన్ని పరిగణించాలి.
• పరీక్ష ఫలితాలు సాధారణంగా వుంటే పరీక్షను కనీసం ప్రతి 3 సంవత్సరాలకు ఒక సారి చేయించాలి. ఆరోగ్య సంరక్షణ   ప్రదాతలు ప్రాధమిక ఫలితాలు మరియు ప్రమాద స్థితి మీద ఆధారపడి తరుచుగా పరీక్షలు చేయించుకోమని సిఫార్సు చేయవచ్చును.
• ప్రీ డయాబెటిస్ ఉన్నట్లుగా టెస్ట్ ఫలితాలలో బయట పడిన ప్రజలు మరల ఒక సంవత్సరము లోపల పరీక్షలు చేయించుకొని టైప్ 2 మధుమేహము రాకుండా లేక రావడము ఆలస్యము అయ్యేలా చర్యలు తీసుకోవాలి.
• ప్రీ డయాబెటిస్ వున్న చాలా మందిలో 10 సంవత్సరాలలో మధుమేహము అభివృద్ధి అవుతుంది.
• ఒక మోస్తరు బరువు తగ్గడము మరియు ఒక మోస్తరు శారీరక చర్య ప్రీ డయాబెటిస్ వున్న ప్రజలలో టైప్ 2 మధుమేహము రాకుండా లేక రావడము ఆలస్యము చేయడానికి సహాయం చేస్తాయి.

తిరిగి షుగర్ వ్యాధి గైడ్కు