మధుమేహం మరియు ప్రీడయాబెటస్ కొరకు పోలిక పరీక్షలు: ఒక త్వరిత రిఫరెన్స్ గైడ్

ఈ ఫాక్ట్ షీట్ ఈ కింది పరీక్షలను పోలుస్తుంది:

  • A1C టెస్ట్
  • ఫాస్టింగ్ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ (FPG) టెస్ట్
  • ఓరల్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (OGTT)
  • రాండమ్ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ (RPG) టెస్ట్

టైప్ 2 మధుమేహం మరియు ప్రీడయాబెటస్ యొక్క నిర్ధారణను ద్రువీకరించడం

వ్యాధి లక్షణాలు ఉంటే తప్ప నిర్ధారణను ధ్రువీకరించాల్సి ఉంటుంది. ఈ క్రింది పద్ధతులలో ఒకదానిని ఉపయోగించి టెస్ట్ ను రిపీట్ చేయండి:

  • మరొక రోజు అదే పరీక్షను రిపీట్ చేయండి – ప్రాధాన్యత యివ్వబడింది
  • రెండు వేర్వేరు పరీక్షలు ఉపయోగించబడితే – ఉదా., FPG మరియు A1C- మరియు రెండూ మధుమేహాన్నిసూచిస్తే, ధ్రువీకరించబడిన నిర్ధారణను పరిగణించండి.
  • రెండు వేర్వేరు పరీక్షలు పరస్పర విరుద్ధంగా ఉంటే, డయాగ్నస్టిక్ కట్ పాయింట్ పైన ఉండే టెస్ట్ ను రిపీట్ చేయండి.

రెండు పరీక్షల ఫలితాలను ఉపయోగించి రోగ నిర్థారణ ధృవీకరించబడలేకపోతే, కానీ కనీసం ఒక పరీక్ష ఎక్కువ ప్రమాదాన్ని సూచిస్తే, ఆరోగ్య సంరక్షణ అందించేవారు రోగిని దగ్గరగా అనుసరించి మరియు 3 నుండి 6 నెలల లోపు మళ్లీ టెస్ట్ చేయాలనుకోవచ్చు.

ప్రయోగశాల ఫలితాలను వివరించడం

ప్రయోగశాల ఫలితాలను వివరించేటప్పుడు, ఆరోగ్య సంరక్షణ అందించేవారు ఈ క్రిందివి చేయాల్సి ఉంటుంది:

  • అన్ని ప్రయోగశాల పరీక్ష ఫలితాలు ఒక ఖచ్చితమైన సంఖ్యని కాకుండా ఒక శ్రేణిని సూచిస్తాయని పరిగణించాలి.
  • వారి ప్రయోగశాల ద్వారా ఉపయోగించబడిన A1C పరీక్షించు పద్ధతుల గురించి తెలుసు కొనబడి ఉండాలి.
  • ఫలితాలు ప్రామాణీకరించబడినాయని నిర్ధారించడానికి A1C విశ్లేషణ కోసం ఒక ధృవీకృత పద్ధతిని ఉపయోగించే ఒక ప్రయోగశాలకు నిర్ధారణ కోసం రక్త నమూనాలను పంపండి.
  • ఒక ఫలితం 15% పైన ఉన్నప్పుడు లేదా ఇతర మధుమేహ పరీక్షా ఫలితాలకు భిన్నంగా ఉన్నప్పుడు A1C టెస్ట్ లో జోక్యం చేసుకునే అవకాశాన్ని పరిగణించండి.
  • ప్రమాద కారకాలు మరియు చరిత్రలతో సహా ప్రతి రోగి యొక్క ప్రొఫైల్ ను పరిగణించండి మరియు రోగితో చేసే చర్చలో రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స నిర్ణయాలను ప్రత్యేకించండి.

మధుమేహ రక్త పరీక్షలను పోల్చడం

టెస్ట్ ఉపయోగాలు సాంకేతిక లక్షణాలు అనుకూల అంశములు ప్రతికూల అంశములు
 A1C టెస్ట్
  • ప్రీడయాబెటస్ యొక్క  స్క్రీనింగ్ మరియు నిర్ధారణ
    • 5.7–6.4%
  •  టైప్ 2 మధుమేహం యొక్క స్క్రీనింగ్ మరియు నిర్ధారణ
    • ≥ 6.5%
    • రోగ నిర్ధారణ యొక్క ధృవీకరణ కోసం పునరావృతం చేయండి
  •  మధుమేహం యొక్క పర్యవేక్షణ
  • రోగ నిర్ధారణకు, NGSP ద్వారా గుర్తింపు పొందిన ప్రయోగశాల పరీక్ష అవసరం, మీటర్ కాదు -పాయింట్-ఆఫ్-కేర్ A1C పరీక్షలు పర్యవేక్షణకు మాత్రమే అనుకూలం
  •  రోజులో ఏ సమయంలోనైనా శాంపిల్, ఏ ఉపవాసం లేకుండా
  •  శాంపిల్: గడ్డకట్టని నిండు రక్తం
  •  శాంపిల్ స్థిరత్వం: ఉన్నతం
  • సున్నితత్వం: FPG పరీక్ష మరియు OGTT కంటే తక్కువ
  •  భేద గుణకం:

 

 

 

నేషనల్ గ్లైకోహిమోగ్లోబిన్ స్టాండర్డైజేషన్ ప్రోగ్రామ్ ద్వారా అనుమతించబడేంత ఒక పెద్ద భేద గుణకంతో, ఒక నివేదించబడిన 7.0% A1C ఫలితం ~ 6.5 నుండి 7.5% వరకు ఎక్కడైనా ఉండే ఒక నిజమైన A1C సూచించగలదు.

 

·         దీర్ఘకాలిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ గాఢతను ప్రతిబింబిస్తుంది

·         ఒత్తిడి లేదా అనారోగ్యం వలన ఏర్పడే గ్లూకోజ్ స్థాయిల్లోని తీవ్రమైన మార్పుల ద్వారా ప్రభావితం కాదు

·         రెటినోపతీ మరియు కార్డియోవాస్క్యులర్ డిసీస్ (CVD) వంటి ఉపద్రవాల యొక్క ప్రమాదాలతో అత్యధిక సహసంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

·         రోగి మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు అనుకూలమైనది

·         సేకరణ తర్వాత అత్యంత స్థిరమైన శాంపిల్

·         తక్కువ పేషెంట్-లోపలి వైవిధ్యం

·         నిరూపించబడిన ప్రయోగశాల పరీక్షల అంతర్జాతీయ ప్రామాణీకరణ

·         పరీక్ష యొక్క ఖచ్చితత్వం పర్యవేక్షించబడుతుంది

·         గ్లూకోజ్ పరీక్షలు కంటే తక్కువ మధుమేహ కేసులను గుర్తిస్తుంది

·         జోక్యం ఫలితంగా ఈ క్రింది కారణం చేత తప్పుగా పెరిగిన లేదా తగ్గిన ఫలితాలు,

  • Hbs, HbC, HbD, మరియు HbE విశిష్ట లక్షణాలు మరియు HbF తో సహా జన్యుపరమైన వైవిధ్యాలు: ఆఫ్రికన్, మధ్యధరా, మరియు ఆగ్నేయ ఆసియా వారసత్వ ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తాయి
  •  మూత్రపిండాల వ్యాధి
  • కాలేయ వ్యాధి
  • ఇనుము లోపము రక్తహీనత
  • భారీ రక్తస్రావం

·          వేగంగా వ్యాపించే మధుమేహం కొరకు సిఫార్సు చెయ్యబడలేదు, ఉదా.,పిల్లలలో వచ్చే టైప్ 1 డయాబెటిస్

·          ప్రపంచంలోని కొన్ని ప్రయోగశాలలు/ప్రాంతాలలో అందుబాటులో ఉండకపోవచ్చు

·         ఖరీదైనది

.

 FPG టెస్ట్
  • ప్రీడయాబెటస్ లేదా ఇంపైర్డ్ ఫాస్టింగ్ గ్లూకోస్ (IFG) యొక్క స్క్రీనింగ్ మరియు నిర్ధారణ
    • 100–125 mg/dL
  •  మధుమేహం యొక్క స్క్రీనింగ్ మరియు నిర్ధారణ
    • ≥126 mg/dL
    •  రోగ నిర్ధారణ యొక్క ధృవీకరణ కోసం రిపీట్ చేయండి
  • రోగ నిర్ధారణకు ఒక ప్రయోగశాల పరీక్ష అవసరం, మీటర్ కాదు
  • ఉదయపు శాంపిల్ , 8 గంటల ఉపవాసం తర్వాత
  • శాంపిల్: సోడియం ఫ్లోరైడ్ ప్లాస్మా ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడింది
  • శాంపిల్ స్థిరత్వం: తక్కువ – 30 నిమిషాల్లో ప్రాసెసింగ్ అవసరమౌతుంది
  •  సున్నితత్వం: A1C పరీక్ష కంటే ఎక్కువ, OGTT కంటే తక్కువ
  •  భేద గుణకం: పరీక్షించు వైవిధ్యం:

 

 

 

ఒక  5.7% భేద గుణకంతో (అదే వ్యక్తి లోపల విలక్షణ జీవపరమైన భేదం) ఒక 126 mg/dL FPG పరీక్ష ఫలితం ~ 110 నుండి 142 mg / dL వరకు ఎక్కడైనా ఉండే ఒక నిజమైన FPG సూచించవచ్చు.

·         తక్కువ ధర

·         పరీక్ష విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉంది

·         పరీక్ష స్వయంచాలకం

·         ఒక్క-పాయింట్ రక్తంలోని గ్లూకోజ్ స్థాయిని సూచిస్తుంది

·         స్వల్పకాలిక జీవనశైలి మార్పులతో  ప్రభావితం అవుతుంది: ఒత్తిడి లేదా అనారోగ్యం

·         A1C కంటే తక్కువ బలంగా మధుమేహ సమస్యలతో ముడిపడి ఉంటుంది

·         రోగి లేదా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత కొరకు అనుకూలమైనది కాదు: ఉపవాసం మరియు ఒక ఉదయపు అపాయింట్మెంట్ లేదా తిరుగు సందర్శన ను షెడ్యూల్ చేయడం అవసరం

·         రోజువారీ వ్యత్యాసం

·          సేకరణ తర్వాత శాంపిల్ స్థిరంగా లేదు

·         అధిక పేషెంట్-లోపలి వైవిధ్యం

·         అనేక ప్రయోగశాలలు సెరమ్ ను కొలుస్తాయి , ఇది సిఫార్సు చెయ్యబడలేదు

·         పరీక్షల యొక్క సరిపోని ప్రామాణీకరణ

OGTT
  • ప్రీడయాబెటస్ లేదా ఇంపైర్డ్  గ్లూకోస్ టోలరెన్స్ (IGT) యొక్క  స్క్రీనింగ్ మరియు నిర్ధారణ

o    140–199 mg/dL  2 గంటల వద్ద.

  • మధుమేహం యొక్క స్క్రీనింగ్ మరియు నిర్ధారణ

o    ≥200 mg/dL  2 గంటల వద్ద.

o    నిర్ధారణ యొక్క ధృవీకరణ కోసం రిపీట్ చేయండి

  • గర్భధారణ మధుమేహం మెల్లిటస్ (Gdm) యొక్క  స్క్రీనింగ్ మరియు నిర్ధారణ
  • ఉదయం పూట శాంపిల్, 8- గంటల ఉపవాసం తర్వాత మరియు గ్లూకోజ్ లోడ్ తర్వాత 2 గంటలు
  • శాంపిల్ స్థిరత్వం: తక్కువ- 30 నిమిషాల లోపల ప్రాసెసింగ్ అవసరమవుతుంది
  • రోగులు 3 రోజుల ముందు వరకు కనీసం 150 గ్రా పిండిపదార్ధాలు/రోజు కడుపులోకి తీసుకోవాలి
  • సున్నితత్వం: A1C లేదా FPG  టెస్ట్ల కంటే ఎక్కువ
  • వైవిధ్యం యొక్క శ్రేణి: 16.7%
·         మధుమేహం అభివృద్ధి అయ్యే ప్రమాదం యొక్క సున్నితమైన సూచిక

·         ఇంపైర్డ్ గ్లూకోస్ బ్యాలెన్స్ యొక్క ఎర్లీ మార్కర్

·         స్వల్పకాలిక జీవనశైలి మార్పుల ద్వారా ప్రభావితం అవుతుంది: ఒత్తిడి, అనారోగ్యం, మరియు మందులు

·         రోగి లేదా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత కొరకు అనుకూలమైనది కాదు: ఉపవాసం మరియు ఒక ఉదయపు అపాయింట్మెంట్ లేదా తిరుగు సందర్శన ను షెడ్యూల్ చేయడం అవసరం

·          విస్తృతమైన రోగి తయారీ

·         సేకరణ తర్వాత శాంపిల్ స్థిరంగా లేదు

·         అధిక రోగి-లోపలి వైవిధ్యం

·         తక్కువ  పునరుత్పత్తి

·         ఖరీదైనది

RPG టెస్ట్
  • మధుమేహం యొక్క నిర్ధారణ – హైపర్గ్లైసీమియా లేదా హైపర్గ్లైసీమియా సంక్షోభం యొక్క క్లాసిక్ లక్షణాలతో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది :

o    పాలీయూరియా, పాలీడిప్సియా మరియు చెప్పలేని బరువు నష్టం

o    200 mg/dL

  • శాంపిల్ ఎప్పుడైనా,  ఫాస్టింగ్ లేదు
  • శాంపిల్ స్థిరత్వం: తక్కువ- 2 గంటల లోపల ప్రాసెసింగ్ అవసరమవుతుంది
·         అనుకూలమైన

·          ప్రాథమిక జీవక్రియ ప్యానెల్ స్క్రీన్ యొక్క భాగం

·          ఒక్క-పాయింట్ రక్తంలోని గ్లూకోజ్ స్థాయిని సూచిస్తుంది

·         లక్షణాలు ఉన్న రోగులకు మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది, స్క్రీనింగ్ కొరకు సిఫారసు చేయబడలేదు

·         సున్నితత్వము లేని కొలమానం

·         అత్యధిక రోగి-లోపలి వైవిధ్యం

·          స్వల్పకాలిక జీవనశైలి మార్పులు మరియు భోజన సంబంధిత స్థితితో ప్రభావితం అవుతుంది

 

వ్యాధినిర్ధారణలను పోల్చడం

కొంతమందిలో, ఒక A1C టెస్ట్ చేయనప్పటికీ, ఒక రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరీక్ష మధుమేహ సమస్య యొక్క నిర్ధారణను సూచించవచ్చు.

దీనికి వ్యతిరేకం కూడా సంభవించవచ్చు – ఒక రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరీక్ష చేయనప్పటికీ, ఒక A1C టెస్ట్ మధుమేహ సమస్య యొక్క నిర్ధారణను సూచించవచ్చు.

పరీక్ష ఫలితాల యొక్క ఈ వైవిధ్యాలు వలన, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు ఒక నిర్ధారణ చేయడానికి ముందు పరీక్షలను రిపీట్ చెయ్యాలి. రక్తంలోని గ్లూకోజ్ స్థాయిలు ప్రతి పరీక్షలో చూపబడేటంత ఎక్కువ పెరగనప్పుడు, భిన్నమయిన పరీక్షా ఫలితాలు ఉన్న వ్యక్తులు వ్యాధి ప్రారంభ దశలో ఉండవచ్చు.

తిరిగి షుగర్ వ్యాధి గైడ్కు