తీవ్రమైన ఊబకాయం కోసం బారియాట్రిక్ సర్జరీ

పెద్దల కోసం బారియాట్రిక్ సర్జరీ

ప్రస్తుతం, బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స అనేది తీవ్రమైన ఊబకాయంతో వున్న పెద్దలకు ఒక ఎంపిక కావచ్చు. బరువుకు సంబంధించి ఎత్తు యొక్క ఒక కొలత అయిన బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (బిఎమ్ఐ), ఊబకాయం యొక్క స్థాయిలను నిర్వచించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. వైద్యపరంగా తీవ్ర ఊబకాయం అంటే ఒక BMI > 40 లేదా ఊబకాయంతో సంబంధం కలిగిన ఒక తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యతో వున్న ఒక BMI> 35. ఇటువంటి ఆరోగ్య సమస్యలు టైప్ 2 మధుమేహం, గుండె వ్యాధి, లేదా తీవ్ర స్లీప్ అప్నియా  (నిద్రలో కొద్ది సమయం పాటు శ్వాస ఆగిపోయినప్పుడు) అయి ఉండవచ్చు.

ఇటీవలి అభివృద్ది

 

BMI > 30 తో వున్న, ఊబకాయంతో సంబంధం కలిగిన గుండె జబ్బులు లేదా మధుమేహం వంటి కనీసం ఒక పరిస్థితిని కూడా కలిగిన రోగుల కొరకు ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) ఒక అడ్జస్ట్ అబుల్ గ్యాస్ట్రిక్ బ్యాండ్ (లేదా AGB) యొక్క ఉపయోగాన్ని ఆమోదించింది.

శస్త్రచికిత్స కోసం ఎవరు ఒక మంచి వయోజన అభ్యర్థి?

 

బరువు తగ్గుదలను పొందడానికి సర్జరీ చేయించుకోవడం అనేది ఒక తీవ్రమైన నిర్ణయం. ఈ శస్త్రచికిత్స  చేయించుకోవడం గురించి ఆలోచిస్తున్న ఎవరైనా దానిలో ఏమి ఉంటుంది అనేది తెలుసుకోవాలి. ఈ క్రింది ప్రశ్నలకు జవాబులు, బరువు-తగ్గుదల శస్త్రచికిత్స వారికి సరైనదా అని నిర్ణయించటానికి రోగులకు సహాయపడవచ్చు.

రోగికి:

  • ఇతర పద్ధతులను ఉపయోగించి దీర్ఘకాలం పాటు బరువు కోల్పోయే లేదా దానిని దూరంగా ఉంచే అవకాశం లేదా?
  • శస్త్రచికిత్స మరియు చికిత్స ప్రభావాల గురించి బాగా తెలియజేయబడిందా?
  • శస్త్రచికిత్స యొక్క నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాల గురించి అవగాహన ఉందా? బరువు కోల్పోవటానికి మరియు అతని లేదా ఆమె ఆరోగ్యం మెరుగుపరుచుకోవడానికి సిద్ధమేనా?
  • శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఎలా జీవితం మారవచ్చు అనే దాని గురించి అవగాహన ఉందా? (ఉదాహరణకి, ఆహారాన్ని బాగా నమిలే అవసరం వుండడం మరియు పెద్ద భోజనం తినే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోవటం వంటి దుష్ప్రభావాలకు రోగులు సర్దుకుపోవలసిన అవసరం వుంటుంది.)
  • ఆహార ఎంపికల పై పరిమితులు, మరియు అప్పుడప్పుడు ఏర్పడే వైఫల్యాల గురించిన అవగాహన ఉందా? జీవితకాలం పాటు ఆరోగ్యకరంగా తినటం మరియు శారీరక శ్రమ, మెడికల్ ఫాలో- అప్ మరియు అదనపు విటమిన్లు మరియు ఖనిజాలు తీసుకోవవలసిన అవసరానికి కట్టుబడి వున్నారా?

బరువు తగ్గుదలను పొందడానికి మరియు నిర్వహించడానికి, శస్త్రచికిత్సతో సహా, ఎటువంటి ఖచ్చితమైన  పద్ధతి లేదు. బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న కొందరు రోగులు తమ లక్ష్యాలను చేరుకోలేని బరువు తగ్గుదలను కలిగి ఉండవచ్చు. పరిశోధన అనేక మంది రోగులు కాలక్రమేణా, కోల్పోయిన బరువులో నుండి కొంత తిరిగి పొందుతారు అని కూడా సూచిస్తుంది. ఊబకాయం స్థాయి మరియు శస్త్రచికిత్స రకం బట్టి తిరిగిపొందే బరువు యొక్క పరిమాణం మారవచ్చు. కెలోరీలు అధికంగా కలిగిన ఆహారాన్ని తరచుగా అల్పాహారంగా తీసుకోవడం లేదా వ్యాయామం చేయకపోవడం వంటి అలవాట్లు బరువు తగ్గుదల మరియు  తిరిగిపొందే బరువు యొక్క పరిమాణాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఒక స్ట్రెచ్డ్ పౌచ్ లేదా సపరటేడ్ స్టిచెస్ వంటి, శస్త్రచికిత్సతో ఏర్పడే సమస్యలు కూడా బరువు తగ్గుదల పరిమాణాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు.

విజయం సాధ్యపడుతుంది. రోగులు మారుతున్న అలవాట్లకి మరియు మెడికల్ ఫాలో-అప్ ను చేయించుకోవడానికి వారి మిగిలిన జీవిత కాలమంతయు కట్టుబడి ఉండాలి.

 

యువత కోసం బారియాట్రిక్ సర్జరీ

యువతలో ఊబకాయం ఏర్పడే రేట్లు ఎక్కువగా వున్నాయి. బారియాట్రిక్ సర్జరీ కొన్నిసార్లు తీవ్ర ఊబకాయంతో వున్న యువతకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. బారియాట్రిక్ సర్జరీ తర్వాత టీనేజర్లు బరువు కోల్పోతారు అనేది స్పష్టమవుతూ ఉన్నప్పటికీ, టీనేజర్ల యొక్క అభివృద్ధి చెందుతున్న శరీరాలు మరియు మనస్సుల మీద వుండే దీర్ఘకాలిక ప్రభావాల గురించి పలు ప్రశ్నలు ఇప్పటికీ ఉన్నాయి.

శస్త్రచికిత్స కోసం ఎవరు ఒక మంచి యువ అభ్యర్థి?

 

బాల్య ఊబకాయం మరియు బారియాట్రిక్ సర్జరీ లో నిపుణులు యువత బరువు కోల్పోవటానికి కనీసం 6 నెలల ప్రయత్నించి విజయం పొందకపోయిన తర్వాత మాత్రమే కుటుంబాలు శస్త్రచికిత్సను పరిగణించాలి అని సూచించారు. 1 అభ్యర్థులు క్రింది ప్రమాణాలను కలిగి ఉండాలి:

  • తీవ్రమైన ఊబకాయం కలిగి వుండాలి (BMI> 40)
  • వారి వయోజన ఎత్తు ఉండాలి (సాధారణంగా అమ్మాయిలకు 13 లేదా ఎక్కువ వయస్సులో మరియు అబ్బాయిలకు 15 లేదా ఎక్కువ వయస్సులో)
  • టైప్ 2 మధుమేహం మరియు స్లీప్ అప్నియా వంటి బరువుతో ముడిపడిన తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలను కలిగి వుండాలి, అవి బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స మెరుగుపడవచ్చు

అంతేకాకుండా, శస్త్రచికిత్స కోసం మరియు వారు చేయాల్సిన అవసరం ఉండే జీవనశైలి మార్పుల కోసం వారు మానసికంగా ఎలా సిద్ధం అయ్యారో అని చూడటానికి, వైద్యులు సంభావ్య రోగులను మరియు వారి తల్లిదండ్రులను అంచనా వేయాలి. వైద్యులు యువత ప్రత్యేక అవసరాలను తీర్చడం మీద దృష్టి పెట్టే ప్రత్యేక యువ బారియాట్రిక్ సర్జరీ కేంద్రాలకు యువ రోగులను సూచించాలి కూడా.

మద్దతునిస్తున్న ఆధారం బారియాట్రిక్ సర్జరీ తీవ్రమైన ఊబకాయంతో వున్న యువత యొక్క బరువు మరియు ఆరోగ్యం రెండింటినీ అనుకూలంగా మార్చగలదు అని సూచిస్తుంది. కొన్ని సంవత్సరాలుగా గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ సర్జరీ అనేది యువతలో తీవ్ర ఊబకాయంకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించబడుతున్న ప్రధానమైన ఆపరేషన్. యునైటెడ్ స్టేట్స్ లోని అతిపెద్ద ఇన్ పేషెంట్ డేటాబేస్ నుంచి సేకరించబడిన స్వల్పకాలిక డేటా యొక్క సమీక్ష ఈ శస్త్రచికిత్సలు యువత కొరకు కనీసం పెద్దల అంత సురక్షితమైనవి అని సూచిస్తుంది. ఇప్పటి వరకు, అమెరికాలో 18 కన్నా తక్కువ వయస్సు ఉన్న ప్రజలకు AGB ఉపయోగించడానికి ఆమోదించబడలేదు. అయితే, విదేశాలలో AGB తర్వాత యువత కొరకు అనుకూలమైన బరువు-తగ్గుదల ఫలితాలు  నివేదించబడ్డాయి.

 

సాధారణ జీర్ణ ప్రక్రియ

సాధారణంగా, జీర్ణవాహిక గుండా ఆహారం కదులుతున్నప్పుడు, జీర్ణ రసాలు మరియు ఎంజైములు కెలోరీలు మరియు పోషకాలను జీర్ణం చేస్తాయి మరియు గ్రహిస్తాయి. మనము మన ఆహారాన్ని నమిలి మింగివేసిన తరువాత, అది ఈసోఫేగస్ నుండి క్రింద పొట్టలోకి వెళుతుంది, అక్కడ ఒక బలమైన ఆమ్లం జీర్ణ ప్రక్రియను కొనసాగిస్తుంది. కడుపు ఒక సమయంలో దాదాపు 3 పింట్ల ఆహారాన్ని ఉంచుకోగలుగుతుంది. కడుపులోని పదార్థాలు ఆంత్రమూలం (చిన్న ప్రేగు యొక్క మొదటిభాగంలో) కు వెళ్లినప్పుడు, పిత్తం మరియు క్లోమ రసం జీర్ణక్రియను వేగవంతం చేస్తాయి. మనము తిన్న ఆహారంలోని ఇనుము మరియు కాల్షియంలో అధికభాగం అక్కడ గ్రహించబడతాయి. చిన్నప్రేగు యొక్క దాదాపు 20 అడుగుల మిగతా రెండు భాగాలు దాదాపు మిగిలిన అన్ని కేలరీలు మరియు పోషకాలను గ్రహిస్తాయి. చిన్న ప్రేగులలో జీర్ణము కాలేని ఆహార కణాలు తొలగించబడే వరకు పెద్ద ప్రేగులో ఉంటాయి.

 

శస్త్రచికిత్స బరువు తగ్గుదలను ఎలా ప్రోత్సహిస్తుంది?

బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స ఆహారం తీసుకోవడాన్ని పరిమితం చేస్తుంది, అది బరువు తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. బారియాట్రిక్ సర్జరీ చేయించుకున్న రోగులు ఆరోగ్యకరమైన ఆహార అలవాట్లకు మరియు క్రమం తప్పని  వ్యాయామానికి ఒక జీవితకాలం కట్టుబడి ఉండాలి. ఈ ఆరోగ్యకరమైన అలవాట్లు రోగులకు శస్త్ర చికిత్స తర్వాత బరువు తగ్గుదలను నిర్వహించడానికి సహాయపడవచ్చు.

 

బారియాట్రిక్ సర్జరీ యొక్క రకాలు

ఒక మధ్యవయసు లేదా యుక్తవయసు వారికి సహాయపడే శస్త్రచికిత్స యొక్క రకం అనేక కారకాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. రోగులు తమ కోసం ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స అనుకూలంగా వుంటుంది అని వారి వైద్యులతో చర్చించవలసి వుంటుంది.

ఓపెన్ మరియు లాప్రొస్కోపిక్ సర్జరీ మధ్య ఉన్న తేడా ఏమిటి?

బారియాట్రిక్ సర్జరీ ప్రామాణిక పద్ధతిలో కడుపును కోసే “ఓపెన్” పద్ధతుల ద్వారా లేదా లాప్రోస్కోపీ ద్వారా నిర్వహింపబడుతుంది. రెండవ విధానంలో, సర్జన్లు ½-ఇంచ్ కోతల గుండా క్లిష్టమైన పరికరాలను చొప్పిస్తారు మరియు ఒక మానిటర్ కు చిత్రాలను పంపే ఒక చిన్న కెమెరాకు మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. నేడు బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్సలలో అధికభాగం లాప్రోస్కోపిక్ విధానంలో నిర్వహిస్తారు, ఎందుకంటే దానికి ఒక చిన్న కోత మాత్రమే అవసరం వుంటుంది, తక్కువ కణజాల నష్టాన్ని సృష్టిస్తుంది, త్వరిత ఆసుపత్రి డిశ్చార్జెస్ కు దారితీస్తుంది, మరియు తక్కువ సమస్యలను కలిగి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంభవించే హెర్నియాలు.

అయితే, అందరు రోగులు లాప్రోస్కోపీ కొరకు అనువుగా ఉండరు. తీవ్రమైన ఊబకాయం ఉందని భావించబడే రోగులు, అంతకు ముందు కడుపు శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నవారు, లేదా క్లిష్టమైన వైద్య సమస్యలు కల్గిన వారికి ఓపెన్ విధానం అవసరం ఉండవచ్చు. క్లిష్టమైన వైద్య సమస్యలలో తీవ్రమైన గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి కలిగి ఉండటం లేదా 150 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువు ఉండటం అనేవి ఉండవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు ఏమిటి?

సాధారణంగా భారతదేశం అందించబడే ఆపరేషన్లలో నాలుగు రకాలు ఉన్నాయి: AGB, రౌక్స్-ఎన్-వై గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ (RYGB), ఒక డ్యుయోడేనల్ స్విచ్ తో బెలియోపాంక్రియాటిక్ డైవర్షన్ (BPD-DS), మరియు వర్టికల్ స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ (VSG). ప్రతి శస్త్రచికిత్సకు దాని సొంత ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఉన్నాయి. రోగి మరియు వైద్యుడు ప్రతి రకం శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం ద్వారా ఉత్తమ ఎంపికను ఎంచుకోవడానికి కలిసి పనిచేయాలి. పరిగణలోకి తీసుకోవలసిన ఇతర అంశాలలో రోగి యొక్క బిఎమ్ఐ, ఆహారపు అలవాట్లు, ఊబకాయ సంబంధిత ఆరోగ్య పరిస్థితులు, మరియు మునుపటి ఉదర శస్త్రచికిత్సలు వుంటాయి.

అడ్జస్టబుల్ గ్యాస్ట్రిక్ బ్యాండ్

AGB ఆహారం తీసుకోవడంను తగ్గించడం ద్వారా ప్రధానంగా పనిచేస్తుంది. గొంతు నుండి కడుపుకు వుండే  ప్రవేశ ద్వారం యొక్క పరిమాణాన్ని పరిమితం చేయడానికి కడుపు ఎగువ భాగం చుట్టూ ఒక చిన్న బ్రాస్లెట్ వంటి బ్యాండ్ వేయడం ద్వారా ఆహారం తీసుకోవటం తగ్గించబడుతుంది. అప్పుడు సర్జన్ బ్యాండ్ లోపల ఒక వృత్తాకార బెలూన్ తో ప్రవేశ ద్వారం యొక్క పరిమాణాన్ని నియంత్రించగలరు. రోగి అవసరాలను తీర్చడానికి ఈ బెలూన్ని సెలైన్ ద్రావణంతో పెంచడం లేదా తగ్గించడం చేయవచ్చు.

రౌక్స్-ఎన్-వై గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్

RYGB ఆహారం తీసుకోవడంను పరిమితం చేస్తుంది. RYGB ఆహారం ఎంత త్వరితంగా గ్రహించబడుతుంది అనేదానిని కూడా తగ్గిస్తుంది. AGB తో రూపొందించబడిన పర్సు పరిమాణంతో సమానమైన ఒక చిన్న పర్సు  ద్వారా ఆహారం తీసుకోవడం పరిమితం చేయబడుతుంది. పర్సు నుండి చిన్న ప్రేగు లోకి నేరుగా ఆహారాన్ని పంపడం అనేది జీర్ణ కోశం ఆహారాన్ని ఎలా గ్రహిస్తుంది అనే దానిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఆహారం భిన్నంగా గ్రహించబడుతుంది ఎందుకంటే కడుపు, ఆంత్రమూలం, మరియు ఎగువ పేగుకు ఇకపై ఆహారముతో సంబంధము వుండదు.

ఒక డ్యుయోడేనల్ స్విచ్ తో బెలియోపాంక్రియాటిక్ డైవర్షన్

సాధారణంగా “డ్యుయోడేనల్ స్విచ్” గా సూచించబడే BPD-DS, మూడు లక్షణాలు కలిగిన ఒక సంక్లిష్ట బారియాట్రిక్ సర్జరీ. ఒక లక్షణం ఏమిటంటే కడుపు యొక్క ఒక పెద్ద భాగాన్ని తొలగించడం. ఈ దశ రోగులకు తినేటప్పుడు వారికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు కన్నా త్వరగా నిండిన అనుభూతిని కలిగిస్తుంది.  త్వరగా నిండిందనే భావన రోగులను తక్కువ తినడానికి ప్రోత్సహిస్తుంది. మరో లక్షణం ఏమిటంటే శరీరం ఆహారాన్ని ఎలా గ్రహిస్తుంది అనే దాన్ని పరిమితం చేయడానికి చిన్న ప్రేగు యొక్క ఎక్కువ భాగం నుండి దూరంగా ఆహారాన్ని తిరిగి-మళ్లించడం. మూడవ లక్షణం ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసే మరియు కేలరీలను గ్రహించే శరీరం యొక్క సామర్ధ్యాన్ని పిత్తం మరియు ఇతర జీర్ణ రసాలు ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయి అనే దానిని మారుస్తుంది. ఈ దశ బరువు తగ్గుదలకు దారితీయడానికి కూడా సహాయపడుతుంది.

వర్టికల్ స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ

VSG శస్త్రచికిత్స, ఆహారం తీసుకోవడం ను పరిమితం చేస్తుంది మరియు ఉపయోగించబడే ఆహార పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఈ శస్త్రచికిత్స సమయంలో కడుపులో చాలా భాగం తొలగించబడుతుంది, అది ఆకలిని ప్రేరేపించే హార్మోన్ అయిన గ్రెలిన్ ను తగ్గించవచ్చు. గ్రెలిన్ యొక్క తక్కువ పరిమాణాలు, AGB వంటి ఇతర పూర్తి నిర్బంధకర శస్త్రచికిత్సలు కంటే ఎక్కువగా ఆకలిని తగ్గించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స యొక్క మరింత విస్తృతమైన రకాల నుండి ఎదురయ్యే సమస్యల కోసం అధిక ప్రమాదం ఉండగల రోగుల్లో, VSG ప్రధానంగా BPD-DS (ఇంతకు ముందు చర్చించబడింది) యొక్క మొదటి దశగా గతంలో నిర్వహించబడింది. రోగుల యొక్క ఈ అధిక ప్రమాద స్థాయిలు శరీర బరువు లేదా వైద్య సమస్యల కారణంగా వస్తాయి. అయితే, ఇటీవల పరిశోధన VSG కలిగిన కొంత మంది రోగులు ఒక్క VSG తో మాత్రమే చాలా ఎక్కువ  బరువును కోల్పోయి ఒక రెండవ విధానాన్ని నివారించవచ్చు అని సూచిస్తుంది. ఒక్క VSG మాత్రమే చేయించుకున్న ఎంతమంది రోగులకు ఒక ద్వితీయ దశ ప్రక్రియ అవసరం పడుతుంది అని పరిశోధకులకు ఇంకా తెలియదు.

ఈ శస్త్రచికిత్సల యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

రక్తస్రావం, ఇంఫెక్షన్, ప్రేగులు కలిపి కుట్టబడిన ప్రాంతం నుండి స్రావాలు కారడం, డయేరియా, మరియు ఊపిరితిత్తులకు మరియు గుండెకు వెళ్ళగల కాళ్ళలో రక్తం గడ్డకట్టిన ముద్దలు అనేవి కొన్ని దుష్ప్రభావాలు అయి ఉండవచ్చు.

తరువాత సంభవించగల దుష్ప్రభావాల యొక్క ఉదాహరణ పోషకాలు పేలవంగా గ్రహించబడటం, ముఖ్యంగా వారికి నిర్దేశింపబడిన విటమిన్లు మరియు మినరల్స్ ను తీసుకోని రోగులలో. కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగులు ఈ సమస్యను వెంటనే పరిష్కరించకపోతే, నాడీ వ్యవస్థ  శాశ్వతంగా   దెబ్బతినడంతో పాటు వ్యాధులు సంభవించవచ్చు. ఈ వ్యాధులలో పెల్లాగ్రా (విటమిన్ B3-నియాసిన్ లేకపోవడం ద్వారా సంభవిస్తుంది), బెరీ బెరీ (విటమిన్ B1-థియామిన్ లేకపోవడం ద్వారా సంభవిస్తుంది) మరియు క్వశిఒర్కొర్ (ప్రోటీన్ లేకపోవడం ద్వారా సంభవిస్తుంది) ఉంటాయి.

 

ఆలస్యంగా ఏర్పడే ఇతర సమస్యలలో స్ట్రిక్చర్స్ (పేగు కలపబడిన ప్రాంతాలు కుంచించుకుపోవటం) మరియు హెర్నియాలు (కండరాల యొక్క బలహీనమైన ప్రాంతం గుండా ఒక అవయవ భాగం ఉబ్బడం) ఉంటాయి.

ఒక రోగి బారియాట్రిక్ సర్జరీ చేయించుకున్న తర్వాత రెండు రకాల హెర్నియాలు సంభవించవచ్చు. ఇన్సిజినల్ హెర్నియా అనేది  ఉదర గోడ యొక్క బంధన కణజాలము నుండి బయటకు అంటుకునే మరియు ప్రేగులో ఒక ప్రతిష్టంభన కలిగించగల ఒక బలహీనత. ఇంటర్నల్ హెర్నియా చిన్న ప్రేగు ఉదర పొరల్లోని పాకెట్స్ లోకి స్థానచలనం చెందినప్పుడు సంభవిస్తుంది. ప్రేగులు కలిపి కుట్టబడినప్పుడు ఈ పాకెట్స్ ఏర్పడవచ్చు. అంతర్గత హెర్నియాలు ఇన్సిజినల్ వాటి కంటే మరింత ప్రమాదకరమైనవిగా భావించబడతాయి మరియు తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించేందుకు సత్వర సావధానత అవసరం వుంటుంది.

 

శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంభవించే శరీర అమరికలో మరియు వ్యక్తిగత సంబంధాలలో వచ్చే మార్పుల గుండా వెళ్ళడంలో సహాయం చేయడానికి  కొంతమంది రోగులకు భావోద్వేగ మద్దతు కూడా అవసరం కావచ్చు.

 

వైద్య ఖర్చులు

బారియాట్రిక్ పద్ధతులకు సగటున రూ 3 to 4 లక్షలు ఖర్చు అవుతుంది.

తిరిగి షుగర్ వ్యాధి గైడ్కు